Памятка пациента

1. Как подготовить ребенка к процедуре колоноскопии

Проведение исследования в условиях седации:

При проведении исследования с седацией или без седации рекомендовано иметь результаты ЭКГ при наличии у ребенка сердечно-сосудистых заболеваний. Результат ЭКГ должен быть получен не более месяца назад.

Перед проведением колоноскопии необходимо:

· сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях;

· предоставить результаты предыдущих исследований (если есть);

· сообщить врачу о приёме жизненно-важных препаратов, антикоагулянтов;

· прекратить приём некоторых препаратов (препараты железа, висмута, активированный уголь) за 3 дня до исследования;

· сообщить врачу о наследственных синдромах и генетических заболеваниях у родителей;

· при возникновении дополнительных вопросов обратиться к врачу.

Подготовка к колоноскопии детей старше 1 года:

День 1

Диета + дюфалак 10 мл 2 раз в день.

День 2

Диета + дюфалак 10 мл 2 раз в день.

День накануне колоноскопии

Завтрак и обед до 14:00 из разрешённых продуктов, далее – только разрешённые жидкости и легкий ужин до 18.00, на ночь можно кефир 50 мл.

17:00 – приём 1 дозы очищающего препарата + 1-2,5 л разрешённой жидкости.

День проведения колоноскопии

Утром за 4-6 часов до процедуры – приём 2 дозы препарата + 0,5-1,5 л разрешённой жидкости, дополнительно микроклизма микролакс 1 шт за2 часа до исследования.

Приём пищи запрещён! Приём жидкостей должен быть прекращён за 3 часа до начала исследования.

За 2-3 дня до колоноскопии необходимо соблюдение специального рациона питания:

Можно

· Яйца

· Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом, тушёном виде)

· Сыр, нежирный творог, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты

· Белый хлеб без корочки, печенье молочное, леденцы

· Отварной картофель (без кожуры), пюре

· Банан

· Хорошо проваренный белый рис (не плов)

· Супы: процеженный прозрачный куриный бульон (или из индейки)

· Сахар, мёд, желе, сироп

· Разрешённые продукты НЕ должны содержать кожуру, косточки, зёрна, семена, отруби

Жидкости:

· Процеженные прозрачные бульоны

· Вода без газа, сок без мякоти

· Чай

Нельзя

· Сосиски, колбасы, копчёности, консервы

· Жирные сорта мяса, рыбы, птицы (гусь, утка), морепродукты

· Молочные продукты: фруктовые йогурты, пудинги, сливки, жирный творог, мороженое, молоко

· Хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, бобовые

· Овощи, зелень, грибы, приправы

· Фрукты, ягоды, сухофрукты, варенья

· Крупы, каши, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, семена

· Супы: борщ, щи, томатный, молочные, супы-кремы, окрошка

· Чипсы, сухарики, бургеры, шоколад, конфеты

· Любые продукты, НЕ входящие в список разрешённых продуктов

Жидкости:

· Алкоголь, газированные напитки

· Смузи, компоты, кисели, соки с мякотью

· Кофе, молоко, протеиновые коктейли

*Все разрешённые жидкости можно принимать в неограниченном количестве

Режим питания в день накануне исследования:

· лёгкий завтрак из разрешённых продуктов;

· обед из разрешённых продуктов до 14:00;

· далее можно принимать только разрешённые жидкости в любом количестве (чем больше, тем лучше)

Приём очищающего (слабительного) препарата Пикопреп в 2 этапа: вечером накануне исследования и утром в день процедуры.

Приготовление раствора Пикопрепа в соответствии с возрастом:

Возраст

1 доза (вечерняя) -17:00

2 доза (утренняя) – за 4-6 ч до исследования

1-2 года

1 мерную ложку препарата развести в 50 мл воды

2-4 года

2 мерных ложки развести в 100 мл воды

4-9 лет

1 пакет развести в 150 мл воды

2 мерных ложки развести в 100 мл воды

≥ 9 лет, взрослые

1 пакет развести в 150 мл воды

В день накануне колоноскопии 17:00 - приём 1 дозы препарата (соответственно возрасту) + обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 1 до 2,5 л (в зависимости от возраста)

· Через 2-2,5 часа появится жидкий стул. Слабительный эффект препарата длится индивидуально от 2 до 4 часов. В результате подготовки стул приобретает характер прозрачной жидкости с желтоватым оттенком

· В день проведения колоноскопии (за 4-6 часов до исследования) – приём 2 дозы препараты (соответственно возрасту) и обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 0,5 до 1,5 л (в зависимости от возраста)

· Время приёма 2 дозы препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 3 часа до колоноскопии

· Принимать пищу в день исследования запрещено!

Если ребёнку неприятен вкус раствора, эти советы могут быть полезными:

· Охладите раствор в холодильнике. Не добавляйте лёд и ароматизаторы.

· Можно рассасывать лёд или дольку лимона (проглатывать нельзя!)

· Употребление раствора через соломинку облегчает неприятные ощущения.

· Если возникает тошнота, можно сделать паузу на 15-30 минут, затем вновь продолжить приём препарата, не допуская рвоты.

Если появляется кожная сыпь или зуд, необходимо прекратить приём препарата. Немедленно свяжитесь с врачом. Это могут быть признаки серьёзной аллергической реакции.

Тщательное следование инструкции по подготовке и соблюдение режима питания, питья и приёма очищающего препарата позволяет избежать клизм.

Внимание!

Если подготовка проведена неудовлетворительно, то врач-эндоскопист проведет осмотр только тех участков кишки, которые подготовлены и выдаст заключение с рекомендацией сделать колоноскопию повторно (полноценно).

2. Подготовка к колоноскопии. Памятка

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ.

ВАЖНО!!!!!ТОЛЬКО КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА ПОЗВОЛИТ ВРАЧУ ПРОВЕСТИ ТОТАЛЬНУЮ КОЛОНОСКОПИЮ

И УСТАНОВИТЬ ВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ!

ДИЕТА (за 5 дней до исследования).

НЕЛЬЗЯ: все виды овощей фруктов и ягод как сырых, так и обработанных, зелень, морская капуста, исключить все продукты содержащие орехи и семечки (в том числе хлеб), каши, мюсли, салаты, варенье, копчености, консервы, алкоголь, газированные напитки, молоко.

МОЖНО: мясо, рыба, индейка, курица, макаронные изделия, белый хлеб, яйца, мясные бульоны, чай, мед, сосиски, нежирная ветчина, кисломолочные продукты (творог, сметана, сыр, кефир, ряженка), сливочное и растительное масло.

В ДЕНЬ НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИЕМ ТОЛЬКО ЖИДКОЙ ПИЩИ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ПИЩУ НЕ ПРИНИМАТЬ.

ВЫБОР МЕТОДА ПОДГОТОВКИ

Есть ли у Вас:

1. Операции на толстой кишке (кроме удаления полипов) в анамнезе?

2. Сахарный диабет?

3. Постоянные запоры?

4. Значительный избыточный вес?

5. Опыт «плохой» (не качественной) подготовки к колоноскопии?

ОТВЕТ «ДА» - переходим в раздел «Режим 1»

ОТВЕТ «НЕТ» - переходим к «Режим 2».

Есть ли у Вас:

Непереносимость больших объемов любой жидкости (кроме воды)?

ОТВЕТ «ДА» - переходим в раздел «Режим 2»

Вы проживаете в другом городе и в необходимое для подготовки время будете находиться в дороге?

ОТВЕТ «ДА» - ПЕРЕХОДИМ В РАЗДЕЛ «РЕЖИМ 3»

ОБЯЗАТЕЛЬНО ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ НА ПРЕПАРАТ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ДО ЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

"РЕЖИМ 1"

Нужные лекарства: Фортранс, Эспумизан.

Схема приема:

• Один пакет препарата Фортранс (в упаковке всего 4 пакета) разводится в 1 литре чистой воды (всего 4 литра раствора).

• 2 литра раствора принимается вечером накануне процедуры, примерно с 18-00 до 20-00 (стакан каждые 15 минут, при плохой переносимости можно растянуть время приема до 3 часов)

• Оставшиеся 2 литра принимаются в день процедуры (стакан каждые 15 минут).

• Выпить 5 капсул Эспумизана с последним литром раствора.

• Завершить прием раствора за 3,5-4 часа до времени назначенной процедуры.

• Для улучшения вкуса рекомендуется охладить раствор, можно добавить свежевыжатый сок лимона, апельсина (без мякоти) или полоскать рот между глотками фортранса

"РЕЖИМ 2"

Нужные лекарства: Эзиклен, Эспумизан

Схема приема

• Вечером накануне процедуры в 19:00 содержимое одного флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

• В течение часа (важно!) выпить приготовленный раствор, в течение второго часа выпить дополнительно два мерных стакана воды (т.е. около 1 л).

• Утром или ночью, в зависимости от времени на которое вам назначена колоноскопия, содержимое одного флакона препарата Эзиклен вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).

• Выпить 5 капсул Эспумизана с последним стаканом воды.

• Завершить прием раствора за 3,5-4 часа до времени назначенной процедуры.

"РЕЖИМ 3"

Нужные лекарства: Фортранс, Эспумизан

Схема приема

● Днем накануне исследования последний прием пищи в 12:00 (куриный бульон, сок без мякоти)

● В 15:00 развести 4 пакета препарата ФОРТРАНС на 4 литра негазированной воды, размешать до полного растворения.

● Выпить раствор с 15:00 до 19:00, т.е. со скоростью 1 литр в час

● Выпить 5 капсул Эспумизана с последним литром раствора

● При одноэтапной подготовке колоноскопия должна быть выполнена в первой половине дня.

ВАЖНО!!! ИСКЛЮЧИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА

Исключить за 5 дней до процедуры:

1. Препараты железа и любые адсорбенты (типа угольных таблеток).

2. Препараты висмута (де-нол, новобисмол и тд)

3. Препараты против диареи (Лоперамид)

Продолжать прием всех остальных препаратов, в том числе в день процедуры.

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОЛОНОСКОПИИ ПОД НАРКОЗОМ

1. Иметь с собой заключение терапевта и ЭКГ (заключение и пленку), клинический анализ крови (годен 14 дней)

2. Быть не за рулем и прийти с сопровождающим.

ВНИМАНИЕ!!!

♥ НЕ ИЗМЕНЯЙТЕ СХЕМУ ПОДГОТОВКИ И ДОЗУ ПРЕПАРАТА САМОСТОЯТЕЛЬНО

♥ НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ КЛИЗМЫ

♥ ПРИ РОСТЕ БОЛЕЕ 180 СМ И ВЕСЕ БОЛЕЕ 90 КГ ЖЕЛАТЕЛЬНО ВЫПИТЬ 5 ЛИТРОВ ФОРТРАНСА

♥ ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ ПОЯВИЛАСЬ РЕЗКАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ВЗДУТИЕ ЖИВОТА, СТУЛ НЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ – НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ И ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ.

Все препараты, необходимые для подготовки к исследованию, можно приобрести в аптеке МЦ «ЗДОРОВЬЕ».

Пациентам МЦ «ЗДОРОВЬЕ» предоставляется СКИДКА!

3. Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС)?

ЭГДС проводится натощак, поэтому не следует есть, пить и курить по меньшей мере в течение 6 часов (лучше 12 часов) до исследования. Если Вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приема с врачом. В кабинете эндоскопии Вас встретят врач и сестра, они помогут подготовиться к проведению исследования и квалифицированно выполнят его.

4. Для чего нужна эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)?

Рекомендованное эндоскопическое исследование позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить заболевание этих органов. ЭГДС выполняется при помощи гибкого эндоскопа, который проводится в пищевод через рот; он не препятствует дыханию и не вызывает боли. С целью уточнения диагноза во время ЭГДС применяются дополнительные методы: хромоскопия (окраска слизистой оболочки), рН-метрия (исследование кислотности), биопсия (взятие образцов ткани на анализ). ЭГДС, как правило, выполняется после премедикации (атропин 0,1% - 0,5 мл) под местной анестезией раствором лидокаина, а в необходимых случаях - под внутривенной седацией или наркозом. Для удаления пенистого содержимого и слюны из пищевода и желудка перед процедурой вы примете раствор Эспумизана и питьевой соды. Средняя продолжительность исследования составляет 20-30 мин.

5. Как подготовиться к УЗИ?

Некоторые виды ультразвуковых исследований требуют специальной подготовки и должны проходить при соблюдении определенных правил.
Перед исследованием органов брюшной полости (за 2—3 дня) рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Можно также в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (фестал, мезим-форте, активированный уголь), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. Непосредственно исследование необходимо проводить натощак (если УЗИ невозможно провести утром, допускается легкий завтрак). Не рекомендуется проводить исследование после гастро- и колоноскопии.
Исследование органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин) проводится по-разному. Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ необходима подготовка мочевого пузыря (за час до процедуры следует выпить 1 л негазированной жидкости и в течение 3—4 часов воздержаться от посещения туалетной комнаты). Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ специальная подготовка не требуется.

Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры).
УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин проводится также при полном мочевом пузыре (процедура подготовки аналогичная, как и при УЗИ через живот у женщин). Перед трансректальным исследованием простаты (ТРУЗИ), а именно — накануне вечером, необходимо проведение очистительной клизмы.
Исследование молочных желез у женщин специальной подготовки не требует. Единственное рекомендательное условие специалистов касается времени проведения данного вида УЗИ (самое оптимальное — с 5-го по 14-й день менструального цикла).
Исследования, не требующие специальной подготовки, — УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов, органов мошонки и полового члена, лимфатических узлов, почек (при нормальном весе). При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости.
Подробнее узнать обо всех требованиях и получить направление на УЗИ Вы можете у Вашего лечащего врача.

6. Как правильно подготовиться к гистероскопии, лапароскопии?

Специальная подготовка накануне гистероскопии не проводится, очистительная клизма - по показаниям.

В день проведения гистероскопии, лапароскопии пациентка не ест и не пьет.

Время проведения гистероскопии: на 5 - 9 день менструального цикла.

В экстренных ситуациях, при приеме КОК, нарушениях менструального цикла, в постменопаузе - день менструального цикла не имеет принципиального значения.

Подготовка к лапароскопии: за 5 дней до операции следует рекомендовать прием активированного угля, в течение 3 - 4 -х дней перед лапароскопией можно рекомендовать принимать лишь жидкую пищу, не вызывающую метеоризма; вечером накануне операции и утром в день операции - очистительная клизма.

7. Какие нужны обследования и анализы для проведения гистероскопии, гистерорезектоскопии, лапароскопии, (акушерско-гинекологический профиль)?

1. Консультация и осмотр врачом акушером-гинекологом.

2. Флюорография органов грудной клетки (действительна 1 год).

3. Клинические анализы крови и мочи ( давностью не более 7 -10 дней).

4. Определение группы и резус-фактора.

5. Обследование на сифилис (давностью не более 1 месяц).

6. Обследование на ВИЧ-инфекцию (1 месяц).

7. Обследование на вирусные гепатиты В и С (1 месяц).

8. Биохимическое исследование крови (глюкоза крови, белок общий, билирубин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, САСС) (7-10 дней).

9. Мазок на флору, АК (7 - 10 дней).

10. УЗИ органов малого таза (1 месяц).

11. Консультация терапевта, ЭКГ (7 - 10 дней).

Объем обследования, подготовка к операции, манипуляции решаются индивидуально

8. Какие могут быть противопоказания к проведению манипуляций, операций?

1. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные заболевания.

2. Недавно перенесенный или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов.

3. Беременность.

4. Обильное маточное кровотечение (относительное противопоказание).

5. Стеноз шейки матки.

6. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования.

7. Онкологические заболевания (необходима консультация онколога).

8. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации.

9. Нарушения гемостаза и гемореологии (необходимо заключение гематолога).

10. Острая и хроническая печеночная, почечная недостаточность.

11. Ожирение (относительное противопоказание).